日常生活中，经常困扰人们的一个问题就是便秘，回忆一下在最近三个月内，你是否感受到：至少25%的排便费力，至少25%的排便时肛门阻塞感、排便不尽感，至少25%的干球样便或硬变，每周排便频率少于3次。如果存在上述两种症状，就考虑便秘的存在。健康人群便秘的发生率为10%左右，肿瘤患者便秘发生率与健康人群相似，但是对于住院的肿瘤患者，约50%以上的患者存在便秘，在肿瘤治疗过程中，严重影响患者的生活质量。
先简单了解一下肠道的生理功能及粪便的形成过程。
食物经食管、胃，到达小肠，在消化酶、消化液的化学消化及肠蠕动的机械消化后，历经2到4小时，大部分的食物营养物质被小肠粘膜吸收。未被消化吸收的食物残渣和大量水分到达结肠，大部分的水分和电解质被结肠吸收，剩余的残渣形成粪便储存于降结肠内，这个过程需要24-48小时或更长时间完成。最后粪便排入直肠经肛门排出体外。
粪便的形成是由肠道功能来完成的，受神经的支配，反映了肠道蠕动和肠液的处理。大肠液体吸收量的调节在维持正常排便习惯中起重要作用。肠道每天分泌7升肠液，大部分液体在小肠内重吸收，约1升未被吸收的液体进入大肠。每天大便中的水分约200ml，如果液体分泌量仅比便秘多100ml，即可发生腹泻。
谈起粪便的形成，离不开膳食纤维的功劳。膳食纤维在小肠内不被吸收，主要作用在大肠，溶解度高的膳食纤维在结肠内进行发酵，为肠道提供能量来源，及刺激多种菌群生长，维持肠道的功能。而溶解度低的膳食纤维可吸附水分，增加大便的量和次数，并吸附有害物质，促进排出。纤维素的缺乏，可使食物中胆固醇和胆汁酸的代谢产物在肠道内通过速度减慢，增加对肠道的作用时间，同时纤维粪便亦减少。
定植于肠道内许多细菌，能进一步消化一些肠内容物，有助于营养物质的吸收，维持健康肠道的功能也是必须的。
肿瘤患者便秘的原因有哪些？
一. 肿瘤疾病本身的原因
肿瘤浸润肠壁致官腔狭窄或阻塞，导致机械性梗阻，或肿瘤损伤肠道神经致肠蠕动减弱。
二.肿瘤治疗相关的因素
1. 有些化疗药物的神经毒性反应导致便秘，如铂类，顺铂、卡铂、奥沙利铂，神经病变发生较晚，持续时间较长。长春碱类，紫杉醇类药物。
2. 止吐类药物5-HT3拮抗剂，如恩丹司琼、托烷司琼等。
3. 阿片类止痛药物和便秘明显相关，如吗啡等。减慢肠蠕动，减少肠液分泌，使粪便干硬、较小，难以排出。
三.其他的原因
1. 肿瘤本身和肿瘤的治疗，引起患者身体虚弱，患者饮水量减少，活动量下降，肠道蠕动减慢。
2. 食物摄入量减少，特别是高纤维素食物的减少，肠道的活动减少。
3. 精神心理因素：焦虑、抑郁情绪，这些不良情绪可影响肠道运动功能，导致便秘。研究发现，患者精神心理障碍越重，便秘相关症状越严重。
化疗相关性便秘如何应对？
1.饮食：多吃含可溶性纤维及有润肠通便作用的食物，如芹菜、韭菜、蜂蜜、红薯、酸奶等，化疗期间饮水量应保证每天 2000～3000 mL；
2.运动：进行适量的体育锻炼，每周步行 4～5 次，逐渐增加步行运动量；
3.排便训练：老年癌症患者在饭后 30 min 之后进行排便训练 2 次/d，每次时间不超过 5 min；
4.腹部按摩：手掌贴于腹部，以肚脐为中心，脐上下 6 横指、脐左右 4 横指为着力点，顺时针环形按摩，1～2 次/d，5 min/次，便秘患者按摩 15 min；
5.药物治疗